Alt Islatma ve Hipnoz..

[SeLDiNa]

Alt Islatma ve Hipnoz..


Alt Islatma ve Hipnoz...
Alt ýslatma, çocuklarýn kuru kalmalarý gereken 4 yaþýndan sonra gece veya gündüz idrar kaçýrma problemidir. Alt ýslatmanýn sebebi kesin bilinmemekle beraber; uyku aðýrlýðý, mesane küçüklüðü ve iþeme sisteminde geliþmenin gecikmesi gibi birçok nedene baðlý olduðu düþünülmektedir. Alt ýslatma, büyük oranda kalýtsaldýr ve erken tedavisi gerekir. Tedavideki gecikme ciddi psikososyal sorunlara yol açar. Alt ýslatma durumuna týbbi olarak enürezis adý verilmektedir ve idrar yapmayý kontrol etmesi beklenen, beþ yaþýndan büyük bir çocuðun istemeden ya da kasýtlý olarak; gündüz ya da gece, yataðýna veya elbiselerine tekrarlayan bir þekilde idrar kaçýrmasý durumudur. Bir kiþide alt ýslatma sorunu var diyebilmemiz için bu durumun son 3 aydýr devam ediyor olmasý ve haftada en az bir kez meydana gelmesi gerekmektedir.Alt ýslatma sorunu erkeklerde kýzlara göre daha sýktýr. Beþ yaþýndaki çocuklarýn % 4-20’si, yedi yaþýndakilerin % 5-11, 15 yaþýndakilerin % 1-2’si uykuda iþemektedir. Eriþkin dönemde de bu oran %1 kadardýr.
Çocuðun doðumdan bu yana yataktan kuru kalktýðý dönem hiç olmamýþsa birincil alt ýslatmadýr(hastalarýn % 90’ý) ve çoðunlukla kalýtsaldýr, sebebi bilinmemektedir. Uykularýnda iþeyen çocuklarýn anne ve/veya babalarýnda çocukluk dönemlerinde enürezis oldukça sýktýr. Uyku aðýrlýðý, mesane küçüklüðü ve iþeme sisteminde olgunlaþma gecikmesi gibi birçok nedene baðlý olduðu düþünülmektedir. Ýkincil alt ýslatma: Alt ýslatmalarýn % 10 dan daha azýný oluþturur. Fiziksel veya psikolojik bir nedene baðlý olarak alt ýslatmayý ifade eder. Ýkincil alt ýslatma diyebilmek için alt ýslatmanýn, en az 6 ay veya 1 yýllýk bir kuruluk döneminden sonra ortaya çýkmasý gerekir,nedenleri arasýnda; idrar yolu enfeksiyonlarý, böbrek rahatsýzlýklarý, ve þeker hastalýðý gibi fiziksel nedenler ile yeni kardeþ doðmasý ve çeþitli ailevi sorunlar gibi psikolojik nedenler olabilir. Tuvalet terbiyesi kazanmýþ olan bir çocuk yaþamýnda olaðan dýþý stresle karþýlaþtýðýnda, örneðin bir kardeþi olduðunda,tüm ilgi yeni kardeþe yönelmiþse, ilgi çekmek,tekrar eskisi gibi sevilmek için hayatýn daha geri dönemlerine gidebilir, altýný ýslatarak tekrar ilgi çekmeye çalýþabilir. Psikolojik nedenlere baðlý alt ýslatma tedavisinde hipnoz çok fayfalý olmaktadýr.
Erkek çocuklarda daha yaygýn olarak görülen alt ýslatma okul çaðlarýnda; eðitim kamplarý, yatýlý okul, kurs, askerlik ve evlilik dönemlerinde önemli bir psikososyal sorun olarak karþýmýza çýkmaktadýr. Erken tedavi edilmezse ileri yaþlara kadar devam edebilen, ciddi psikososyal sonuçlarý olan önemli bir saðlýk sorunudur. Altýný ýslatan çocuk ile dalga geçilmemeli,onu hoþgörüyle karþýlamalý, utanç duymasýna engel olunmalýdýr. Altýný baðlamak, yataðýnýn altýna muþamba gibi þeyler sermek doðru deðildir. 5 yaþýndan sonra da alt ýslatma sorunu devam eden çocuklar bir an önce tedavi edilmelidir.Uzun süre bu duygularla yaþadýklarýnda utanç hissiyle birlikte zamanla özgüven eksikliði, çekingenlik, iliþkilerinde yetersizlik, sosyal fobi geliþebilir. Alt ýslatma sorununun tedavisinde davranýþçý terapi teknikleri ve hipnoz son derece olumlu sonuçlar vermektedir.